La Neuropsicología es la Neurociencia que estudia de un modo integral las funciones mentales superiores (procesos cognitivos), la emoción (estado de ánimo, motivación, etc) y la conducta (comportamientos observables), en personas sanas, en aquellas que han sufrido daño cerebral y en las que padecen Enfermedades Degenerativas del Sistema nervioso Central. Así, evalúa las alteraciones que pueden venir producidas por afectación del funcionamiento cerebral normal. Debido a la disposición anatómica del SNC existe en el cerebro una Diferenciación hemisférica, que hace que cada hemisferio tenga un estilo cognitivo distinto; y una Asimetría cerebral que es cuando una zona del cerebro tiene capacidades para procesar y almacenar información de distinto tipo en su región homóloga del otro hemisferio.  Es importante el conocimiento de estos conceptos de cara a:

• Procesos quirúrgicos
• Lesiones cerebrales
• Rehabilitación de funciones.

A continuación se muestran las diferencias en cuanto a la funcionalidad de cada hemisferio:

Así, dependiendo de la etiología, la localización y la gravedad del daño, se pueden originar déficit cognitivos, conductuales o emocionales. Algunas de las alteraciones Neuropsicológicas que pueden presentarse según la localización de la lesión serían:

Hemisferio Izdo.
Material familiar Procesamiento detallado Lectura Escritura Comprensión Expresión Ideación verbal Memoria verbal Sistema de símbolos numéricos Movimientos finos de manos y brazos		Alexia Agrafía Afasia Amnesia verbal Acalculia Apraxia

Hemisferio Derecho
Material nuevo Percepción global Recepción y almacenamiento de material visual Reconocimiento visual y táctil de formas Orientación espacial Atención espacial Copia de figuras geométricas Aspectos musicales Identificación de rostros Regulador emocional y afectos Aspectos paralingüísticos de la comunicación		Neglect Amnesia visual Agnosias Apraxias constructivas Alteración visoespacial Amusia Prosopagnosia Anosognosia Reacciones de jocosidad Modulación del output verbal Producción y selección de palabras Interpretación del contexto emocional Indiferencia

  Los lóbulos cerebrales también están diferenciados en cuanto a la función Neuropsicológica en la que están especializados, por ejemplo, a muy grandes rasgos diríamos que lesiones del lóbulo frontal provocarían alteraciones motoras, del habla y lenguaje, regulación de la conducta, desinhibición, impulsividad y agresividad; lesiones del lóbulo parietal provocarían  alteraciones de la atención, percepción, funciones visoespaciales, apraxias; lesiones del lóbulo temporal desembocarían en alteraciones de la memoria, lenguaje; y por último lesiones del lóbulo occipital provocarían fundamentalmente alteraciones en las funciones visuales.

   También, debido a lesión cerebral, puede verse afectada el área emocional, sucediendo cambios de personalidad, de humor, desinhibición, apatía, pseudodepresión, irritabilidad, conductas infantiles, indiferencia afectiva o agresividad. Pueden aparecer como síntoma de la lesión cerebral (es decir relacionado directamente con la localización de la lesión) o en fases más avanzadas, cuando el paciente mejora cognitivamente y toma conciencia de los déficit que padece y de las consecuencias de los mismos en su vida. También puede afectarse tras la lesión es la conductual, provocando dependencia en la vida diaria, aislamiento social, hipersexualidad, conductas agresivas o incumplimiento de las normas sociales. Estas conductas son las que más distorsionarán a los familiares.

  Por lo tanto todos estos déficit deben ser valorados y tratados por personal especializado en Neuropsicología, mediante una Evaluación diagnóstica y enfocada a la  Rehabilitación Neuropsicológica.
Las causas más comunes de los déficit Neuropsicológicos son: Traumatismos Craneoencefálicos, Accidentes Cerebrovasculares y Tumores del Sistema Nervioso Central. Otras enfermedades en las que pueden encontrarse déficit Neuropsicológicos son las Epilepsias, Demencias, Infecciones del Sistema Nervioso Central, Efectos de sustancias tóxicas en el cerebro y Trastornos Neuropsiquiátricos.

Evaluación Neuropsicológica.

  La Neuropsicología emplea distintas técnicas de evaluación para explicar las relaciones entre el cerebro y la conducta. Una evaluación neuropsicológica tiene como principales objetivos:

1. Determinar el impacto del daño cerebral sobre las funciones cognitivas y la personalidad.
2. Contribuir en el diagnóstico de patologías neurológicas.
3. Elaborar programas de rehabilitación o estimulación neuropsicológica tras el daño cerebral o deterioro cognitivo.
4. Valorar la evolución de los pacientes a lo largo del tiempo.
5. Empleo del diagnóstico y de los déficit encontrados para valoraciones periciales y forenses en caso de incapacidad, accidente o deterioro.

  Los test de evaluación neuropsicológica son el método de valoración más específico que utiliza la Neuropsicología, y suelen ser más sensibles a los efectos que produce el daño cerebral que otras técnicas más sofisticadas (neuroimagen o neurofisiológicas), sobre todo en trastornos neurofuncionales, dónde los déficit cognitivos no se reflejan. La evaluación neuropsicológica es una tarea compleja, que requiere una aproximación multidimensional, resaltando y diferenciando las capacidades neuropsicológicas preservadas y las afectadas.

Las técnicas empleadas para la evaluación dependerán de los objetivos perseguidos, la entidad clínica estudiada y el estado cognitivo del paciente. Algunos de los instrumentos con los que trabajamos habitualmente entre otros son:

1. Mini Mental State Examination (MMSE) y MEC (Lobo) 
2. Test de los 7 minutos (7-MS) y El Eurotest 
3. Blessed Dementia Rating Scale (BDRS)
4. Escala de Depresión Geriátrica (GDS)
5. Neuropsychiatric Inventory (NPI)
6. Global Deterioration Scale (GDS)
7. Test de Barcelona (TB)
8. Luria DNI Y DNA
9. Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS-III)
10. Test de cancelación de letras (LCT)
11. Test de Boston  para el diagnóstico de la afasia (BDAE)
12. Figura Compleja de Rey (FCR)
13. Discriminación visual de Benton
14. Escala de memoria de Wechsler (WMS-III)
15. Test de aprendizaje verbal Complutense (TAVEC)
16. Evocación categorial semántica de animales
17. Test de colores y palabras de Stroop (STROOP)
18. Trail making test (TMT)
19. Escala de ansiedad de Hamilton  (HAS)
20. Neuropsychiatry Inventory (NPI)
21. Mattis Dementia Rating Scale II
22. Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT)
23. Juicio de Orientación de Líneas de Benton
24. Rey Auditive Verbal Learning Test (RAVLT)  
25. Fluidez fonológica: “F”, “A”, “S”y “P”
26. Fluidez semántica: “Animales”y “Frutas”
27. Fluidez semántica alternante
28. Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit.
29. Test de cumanin.
30. Luria inicial

Los servicios de Evaluación Neuropsicológica que ofrecemos incluyen entre otras las siguientes patologías:

1. Traumatismos Craneoencefálicos.
2. Accidentes Cerebrovasculares.
3. Tumores Cerebrales.
4. Infecciones del Sistema Nervioso Central.
5. Enfermedades Degenerativas( demencias,EA,etc). 
6. Trastornos Neuropsiquiátricos.
7. Efectos de Tóxicos.
8. Epilepsias.
9. Cirugía de Epilepsia.
10. Parkinson.
11. Cirugía de Parkinson.
12. Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.
13. Retraso Mental.

     

Además ofrecemos servicio de rehabilitación Neuropsicológica con programas de ordenador,etc.